Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de pacto com sua própria localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliação.
O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve executar parte do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possÃvel fazer o terapia da doença em sua fase inicial.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando alto consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, sendo mais sensÃvel e especÃTeimavive de que a TC na identificaçãeste e caracterização de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realização por punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realização por drenagem biliar tais como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Já os mfoitodos por imagem contêm 1 papel fundamental nãeste exclusivamente na detecção dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por procedimento paliativo nãeste cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.
Nesta oportunidade apresentamos certos testes introduzidos pelo portfólio por exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.
Utilidades e vantagens Destes mfoitodos do imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliação do dilatação DE vias biliares em pacientes com quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Este Porreiro Mé especialmentedico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Para além do estudo e da especialização, é necessário deter o dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou veja mais informações por biópsia da lesão usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Os achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com ESTILOçãeste variável do estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Este estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria Destes padrões por saúpor da comunidade tornam o mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúpor.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
Quem acha qual os exames resolvem tudo, talvez precise executar um curso complementar do Psicologia, já que o Porreiro Médico sabe interpretar o qual ouve.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim sem progressão de fio guia (Figura 4).